更年期出血主要考虑器质性病变和非器质性病变，器质性病变主要考虑是不是有子宫肌瘤和子宫内膜的病变，非器质性病变主要考虑功能性出血。

　　建议B超检查是不是有子宫肌瘤，因为粘膜下肌瘤可导致月经量增多，有时甚至有大出血，之后会有贫血，内膜的病变需要刮宫来诊断，可以在出血过多时在排除肌瘤的情况下刮宫，这样一方面止血一方面诊断疾病。如果是功能性出血建议用地屈孕酮治疗，效果很好。